于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
年纪小的患者是否能做肠镜需结合具体情况判断。若无严重基础疾病且临床需要,通常可以谨慎操作;若存在肠穿孔高风险或凝血功能障碍,则不建议进行。肠镜检查适用于排查炎症性肠病、肠息肉等疾病,需由儿科医生与消化内镜医师共同评估。
儿童接受肠镜检查前需严格评估适应症,常见情况包括不明原因消化道出血、慢性腹泻、疑似克罗恩病等。检查通常选择直径更细的儿童专用肠镜,操作时间控制在20分钟以内,麻醉方案需由儿科麻醉师定制。检查前3天需低渣饮食,前一天服用肠道清洁剂,家长需监督孩子完成清肠准备。术中采用静脉麻醉确保无痛,术后观察2小时无异常方可离院。
早产儿、严重心肺功能不全患儿应避免肠镜检查。体重低于15公斤的婴幼儿需特殊处理,可能改用胶囊内镜替代。先天性巨结肠患儿检查时需控制注气量,血液病患儿要提前纠正凝血指标。对发育迟缓儿童需调整麻醉剂量,自闭症患儿可能需镇静预处理。这些特殊情况需多学科会诊制定个体化方案。
儿童肠镜检查后24小时内应进食流质食物,避免剧烈运动。家长需观察有无腹痛、便血等异常,按医嘱服用肠道黏膜保护剂如蒙脱石散。建议选择具备儿童肠镜资质的医疗机构,检查前后做好心理疏导。日常注意培养孩子均衡饮食,出现反复腹痛、排便异常等情况应及时就医评估。