张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕五个多月腰酸可能由子宫增大压迫腰椎、激素水平变化、缺钙、姿势不当、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整姿势、补钙、热敷、适度运动、就医检查等方式缓解。
随着胎儿发育,子宫体积增大可能压迫腰椎神经和周围肌肉,导致腰部酸痛。这种生理性腰酸通常表现为久站或久坐后加重,平躺时减轻。建议避免长时间保持同一姿势,睡眠时用孕妇枕支撑腰部,日常可做猫式伸展等舒缓动作。
孕期松弛素分泌增加会使韧带松弛,腰椎稳定性下降,可能引发腰部肌肉代偿性紧张。这类腰酸常伴随骨盆区域酸胀感。可通过游泳、孕妇瑜伽等低强度运动增强核心肌群力量,坐立时使用靠垫维持腰椎生理曲度。
胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体钙摄入不足可能引起骨质疏松性腰酸,夜间易出现小腿抽筋。可遵医嘱补充碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒,同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入,每日晒太阳有助于维生素D合成。
孕期重心前移易导致腰部代偿性后仰,长期错误姿势可能造成腰肌劳损。应避免提重物或突然扭转身体,穿低跟防滑鞋,工作间隙做腰部旋转放松。使用托腹带分担腹部压力也有助于减轻腰部负担。
妊娠期肾盂积水易诱发泌尿系统感染,除腰酸外可能伴有尿频尿痛或发热。需及时就医进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱服用头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等孕期安全抗生素,治疗期间多饮水促进代谢。
孕期腰酸需警惕宫缩痛或先兆流产等异常情况,若出现规律性腹痛、阴道流血需立即就医。日常建议睡硬板床,左侧卧位时双腿间夹枕头,避免弯腰劳作。饮食注意补充优质蛋白和维生素,每周进行3次30分钟以内的散步或水中运动。定期产检时向医生反馈腰酸程度变化,必要时进行骨密度或超声检查排除病理性因素。