膝盖后面疼怎么回事呢

膝盖后面疼可能由腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、静脉血栓等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节滑液向后突出形成的囊性肿物，可能与关节退变或炎症有关。典型表现为膝盖后方肿胀伴钝痛，屈膝时症状加重。确诊需通过超声或磁共振检查，较小囊肿可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，反复发作或体积较大者需行关节镜下滑膜切除术。

2、半月板损伤

半月板后角撕裂常见于运动扭伤或退行性变，疼痛集中于膝后内侧或外侧，伴随关节弹响和卡顿感。核磁共振检查可明确损伤程度，急性期可服用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射，Ⅲ度撕裂需行半月板缝合术。

3、韧带拉伤

后交叉韧带损伤多因膝关节过伸暴力导致，表现为膝后深部疼痛、行走不稳。轻度拉伤可通过支具固定4-6周，配合洛索洛芬钠片消炎镇痛；完全断裂需韧带重建术，术后需进行股四头肌等长收缩训练。

4、骨关节炎

膝关节退行性变可刺激后方滑膜产生疼痛，晨起僵硬且久坐后加重。X线可见关节间隙狭窄，治疗需口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛明显时联合双氯芬酸钠缓释片，晚期需考虑人工膝关节置换术。

5、静脉血栓

腘静脉血栓形成会导致膝后胀痛，伴小腿水肿和皮温升高。血管超声可确诊，需立即使用利伐沙班片抗凝，严重者行下腔静脉滤器植入术。卧床时需抬高患肢，禁止按摩以防肺栓塞。

日常应避免长时间蹲跪或爬楼梯，肥胖者需减重减轻膝关节负荷。急性期疼痛可冰敷15分钟/次，慢性疼痛建议每周3次股四头肌强化训练。若休息3天无缓解或出现关节变形、发热等症状，需及时至骨科或血管外科就诊。50岁以上人群建议每年进行骨密度检测，适量补充维生素D3和钙剂预防骨质疏松。