男性睾丸痛是什么原因引起的

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

男性睾丸痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起。睾丸痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、坠胀感等症状,建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,配合卧床休息。急性期可冷敷缓解疼痛。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为附睾肿大、触痛明显,可能伴随排尿不适。临床常用盐酸环丙沙星片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛,严重者需静脉输液治疗。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉回流受阻导致阴囊坠胀痛,久站后加重,平卧可缓解。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用托带裤缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立可预防症状加重。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需睾丸切除术。任何突发睾丸剧痛均需立即急诊处理。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石放射至睾丸区可引起牵涉痛,多伴有血尿、尿频等症状。可通过排石颗粒促进结石排出,疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠栓。结石直径超过6毫米需体外冲击波碎石治疗。

日常应避免阴囊部位外伤,选择透气棉质内裤。长时间骑行需使用防护坐垫,剧烈运动时穿戴运动护具。出现持续睾丸痛或伴随发热、血尿等症状时,须在24小时内就诊泌尿外科。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在疾病,睾丸自检有助于及时发现异常肿块。