黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
女性尿道炎可通过多喝水、保持会阴清洁、遵医嘱使用抗生素、热敷缓解疼痛、避免刺激性食物等方式治疗。尿道炎通常由细菌感染、性生活不洁、免疫力低下、尿路梗阻、卫生习惯不良等原因引起。
每日饮用2000毫升以上水分有助于稀释尿液并促进细菌排出。建议选择温开水或淡竹叶茶,避免含糖饮料。排尿时可冲刷尿道黏膜,减少大肠杆菌等致病菌定植。合并尿频尿急时可少量多次饮用,每次不超过200毫升。
每日用温水从前向后清洗会阴部1-2次,避免使用碱性洗液。如厕后擦拭方向应保持由尿道向肛门单向移动。月经期需每4小时更换卫生巾,选择纯棉透气内裤并每日更换。性行为前后应及时排尿清洁,降低细菌逆行感染概率。
细菌性尿道炎需遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。淋球菌感染可选用阿奇霉素胶囊,支原体感染建议用多西环素片。用药期间禁止饮酒,需完成整个疗程避免耐药性产生。
下腹膀胱区疼痛时可使用40℃左右热毛巾外敷15分钟,每日2-3次。热敷能放松盆底肌肉,改善局部血液循环,缓解排尿灼痛感。合并血尿或发热时应停止热敷并及时就医。
急性期避免辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物。可适量食用蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果,抑制细菌黏附尿道。补充含益生菌的酸奶有助于维持泌尿系统菌群平衡。长期反复发作者需限制高糖高脂饮食。
日常应穿着宽松透气棉质内裤,避免久坐憋尿。游泳后及时更换泳衣,不使用公共浴池。出现血尿、腰疼或发热超过38℃需立即就诊。绝经后女性可咨询医生使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。每年进行1次尿常规检查有助于早期发现隐匿性感染。