腹泻肚子疼怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

腹泻肚子疼通常由胃肠功能紊乱或感染引起,可能表现为腹痛、排便次数增多等症状。腹泻肚子疼可能与饮食不当、肠道感染、食物过敏、药物副作用、肠易激综合征等因素有关,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、热敷按摩、就医检查等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻腹痛。常见于食用未彻底加热的海鲜、隔夜饭菜或街边摊食品。轻度症状可饮用温盐水补充电解质,避免进食油腻难消化食物。若伴有呕吐发热需警惕食物中毒。

2、肠道感染

病毒性或细菌性肠炎是常见病因,如诺如病毒、沙门氏菌感染等。典型表现为水样便伴阵发性绞痛,可能发热38℃左右。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。需注意便后洗手消毒,防止家庭传播。

3、食物过敏

乳糖不耐受或麸质过敏等食物不耐受反应会导致肠痉挛和腹泻。常见于饮用牛奶后出现腹胀、肠鸣音亢进。建议记录饮食日记,暂时规避可疑过敏原。必要时可进行食物不耐受检测,确诊后需长期饮食管理。

4、药物副作用

抗生素使用可能破坏肠道菌群平衡,引发药物相关性腹泻。化疗药物、二甲双胍等也常见消化道反应。出现症状时应咨询医生调整用药方案,可配合使用布拉氏酵母菌散等微生态制剂。避免自行服用止泻药掩盖病情。

5、肠易激综合征

功能性胃肠病常表现为腹痛与排便习惯改变,精神紧张时加重。建议保持规律作息,进行腹式呼吸训练。可遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀片等调节胃肠动力药物。认知行为疗法对改善症状有帮助。

腹泻期间应选择米汤、馒头等低渣饮食,避免高糖高脂食物。注意观察大便性状变化,若出现血便、持续高热或脱水症状(尿量减少、眼窝凹陷)需立即就医。日常注意食品卫生,处理生熟食分开,饭前便后规范洗手。建议准备口服补液盐以备不时之需。