颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
阴囊疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、腹股沟疝等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理等方式治疗。
睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,表现为阴囊红肿热痛,可能伴随发热寒战。治疗需使用头孢克洛颗粒、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
附睾炎多因尿路感染逆行传播导致,疼痛常从附睾尾部开始蔓延,可能伴有排尿不适。可选用阿奇霉素分散片、塞来昔布胶囊、热淋清颗粒等药物。治疗期间应避免性生活及剧烈运动。
精索静脉曲张因静脉回流受阻引发,表现为阴囊坠胀感,久站后加重。轻度可使用七叶皂苷钠片、迈之灵片等药物,重度需行精索静脉高位结扎术。建议穿着专用支具裤改善症状。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发剧烈绞痛伴睾丸位置上移,需在6小时内手术复位固定。延误治疗会导致睾丸坏死,术后需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液预防感染。
腹股沟疝嵌顿时可引起阴囊放射性疼痛,伴有局部包块不能回纳。需紧急行疝修补术,术后使用注射用帕瑞昔布钠镇痛,康复期避免咳嗽便秘等腹压增高行为。
出现阴囊疼痛应避免自行热敷或按压,及时就医明确病因。日常保持会阴清洁干燥,选择透气棉质内裤,避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族和锌元素。急性期疼痛可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷缓解,但禁止使用止痛药掩盖症状。