孕早期见血是什么原因

4.74万次浏览

公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

孕早期见血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起。孕早期见血通常表现为阴道少量出血或褐色分泌物,可能伴随腹痛或腰酸等症状。建议孕妇及时就医检查,明确出血原因并遵医嘱治疗。

1、胚胎着床出血

胚胎着床出血通常发生在受孕后10-14天,由于胚胎植入子宫内膜时引起轻微出血。出血量较少,呈粉红色或褐色,持续时间短,一般1-2天自行停止。这种情况属于生理性出血,无须特殊治疗,孕妇注意休息即可。若出血量增多或持续时间延长,需及时就医排除其他原因。

2、先兆流产

先兆流产可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常、母体内分泌失调等因素有关,通常表现为阴道少量出血伴轻微下腹痛。孕妇需卧床休息,避免剧烈运动,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。若出血量增加或腹痛加重,可能发展为难免流产,需立即就医。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等宫颈病变可能在孕早期因激素变化或机械刺激导致接触性出血。出血量少且鲜红,常在性生活或妇科检查后出现。孕妇需避免性生活刺激,必要时可在医生指导下进行宫颈检查。若确诊为宫颈息肉,孕期通常采取保守观察,产后可考虑手术切除。

4、宫外孕

宫外孕即异位妊娠,多因输卵管炎症或粘连导致胚胎在输卵管着床。典型表现为停经后阴道不规则出血伴单侧下腹剧痛,严重者可出现休克。孕妇需立即就医进行血HCG检测和超声检查,确诊后可采用甲氨蝶呤注射液药物治疗或腹腔镜手术治疗,避免输卵管破裂危及生命。

5、葡萄胎

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,可能与卵子或精子染色体异常有关。表现为停经后阴道不规则出血,子宫异常增大,血HCG水平显著升高。孕妇需进行超声检查确诊,确诊后需行清宫术治疗,术后定期监测血HCG至正常水平,必要时需预防性化疗。

孕早期见血的孕妇应保持卧床休息,避免提重物和剧烈运动,禁止性生活。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,可适量食用鸡蛋、瘦肉、西蓝花等食物。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换内裤。定期进行产前检查,监测胚胎发育情况。若出血量超过月经量或伴随剧烈腹痛、头晕等症状,需立即急诊就医。