王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰椎间盘突出引起的腿脚麻木症状通常需要1-6个月缓解,具体时间与突出程度、神经受压情况以及治疗方式有关。
腰椎间盘突出压迫神经根导致的腿脚麻木,早期通过规范治疗可能1-3个月改善。急性期卧床休息可减轻椎间盘压力,配合牵引治疗能帮助髓核回纳。口服甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于修复受损神经。物理治疗如超短波透热疗法可促进局部血液循环。若突出较轻且及时干预,多数患者3个月内症状明显减轻。神经水肿消退后,麻木感会逐步缓解,但需避免久坐、弯腰等诱发动作。
突出严重或合并椎管狭窄时,恢复可能需要3-6个月。髓核脱出导致持续性神经压迫者,保守治疗效果有限。出现肌肉无力或大小便功能障碍需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。术后神经功能恢复存在个体差异,部分患者残留轻微麻木感可能持续半年以上。康复期结合低频脉冲电刺激治疗能加速神经传导功能重建。老年患者或合并糖尿病者因神经修复能力下降,恢复周期可能延长。
症状缓解后应坚持腰背肌锻炼,游泳或五点支撑法可增强脊柱稳定性。日常生活中使用符合人体工学的腰垫,避免单侧负重。若麻木持续超过6个月无改善,需复查核磁共振评估神经受压程度,必要时调整治疗方案。