张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕晚期下身胀痛可通过调整姿势、温水坐浴、适度运动、使用托腹带、遵医嘱用药等方式缓解。孕晚期下身胀痛通常由子宫压迫、激素变化、静脉回流受阻、耻骨联合分离、泌尿生殖道感染等原因引起。
避免久站久坐,每隔1-2小时变换体位,侧卧时在两膝间垫软枕减轻骨盆压力。坐立时保持脊柱直立,使用靠垫支撑腰部。子宫压迫盆腔神经和血管是导致胀痛的常见生理因素,改变体位有助于缓解局部压迫。
每日1-2次15-20分钟的38-40℃温水坐浴,可促进会阴部血液循环。激素变化使韧带松弛可能加重骨盆不适感,温热作用能放松肌肉。注意水温不宜过高,时间不超过20分钟,坐浴后及时擦干避免潮湿刺激。
选择孕妇瑜伽、散步等低强度运动,每天20-30分钟。静脉回流受阻可能导致会阴静脉曲张,适度活动可改善循环。运动时穿戴孕妇专用支撑裤,避免突然转身或负重动作。如出现宫缩或疼痛加剧需立即停止。
选择弹性适中的医用级托腹带,白天活动时佩戴不超过6小时。耻骨联合分离超过10毫米时可能引起显著疼痛,托腹带能分散腹部压力。使用时从耻骨下方开始向上托起,松紧以插入两指为宜,夜间睡眠时需解除。
泌尿生殖道感染需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、硝呋太尔阴道软胶囊等药物。感染引起的胀痛常伴随尿频尿急症状,需完成规定疗程。禁止自行服用止痛药,钙剂可能有助于缓解耻骨疼痛。
建议每日饮水1500-2000毫升,避免高盐饮食减轻水肿。选择透气棉质内裤,排便时避免过度用力。如出现持续剧烈疼痛、发热、阴道流血或流液,需立即就医。定期产检时向医生反馈疼痛部位和程度,必要时进行骨盆超声或尿常规检查。