结肠炎是怎么引起的

结肠炎可能由遗传因素、感染因素、免疫异常、缺血性损伤、放射性损伤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，建议及时就医明确病因。

1、遗传因素

部分溃疡性结肠炎患者存在家族聚集性，与特定基因变异有关。这类患者可能出现反复发作的腹泻伴血便，肠镜检查可见黏膜充血糜烂。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，中重度活动期可联合泼尼松片等糖皮质激素。

2、感染因素

细菌性痢疾、阿米巴原虫等病原体感染可直接损伤结肠黏膜。典型表现为发热伴里急后重感，粪便检查可见病原体。需根据病原学结果选择盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素，同时补充口服补液盐预防脱水。

3、免疫异常

自身免疫反应过度激活会导致黏膜持续炎症，常见于溃疡性结肠炎。患者多有腹痛-便意-便后缓解的规律，血液检查显示C反应蛋白升高。除基础用药外，可能需要硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，生物制剂如注射用英夫利西单抗适用于难治性病例。

4、缺血性损伤

动脉硬化或低血压导致结肠供血不足时，可引发缺血性结肠炎。突发左下腹绞痛伴血便是其特征，CT血管成像有助于诊断。轻症通过禁食和注射用奥美拉唑钠抑酸治疗，肠坏死需行结肠部分切除术。

5、放射性损伤

盆腔放疗后可能发生放射性结肠炎，表现为放疗结束后出现的慢性腹泻。肠镜下可见黏膜毛细血管扩张，治疗以蒙脱石散保护黏膜为主，严重狭窄需内镜下扩张或外科手术干预。

结肠炎患者日常需避免辛辣刺激食物，选择低渣饮食如米粥、软面条等。注意腹部保暖，腹泻期间适当补充淡盐水。记录排便次数和性状变化，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。急性发作期应卧床休息，保持肛周皮肤清洁干燥。心理压力可能加重症状，可通过正念训练调节情绪。