引起早产的原因有哪些

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

引起早产的原因主要有遗传因素、生殖道感染、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎盘异常等。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩,可能与母体、胎儿、胎盘等多种因素有关。

1、遗传因素

部分早产与家族遗传倾向有关,母亲或姐妹有早产史的孕妇发生早产的概率较高。这类情况可能与基因决定的宫颈机能不全、子宫发育异常等有关。建议有家族史的孕妇加强产前监测,必要时通过宫颈环扎术预防早产。

2、生殖道感染

细菌性阴道炎、衣原体感染等生殖道感染会刺激子宫收缩,导致胎膜早破或宫颈过早扩张。感染可能引发前列腺素分泌增加,促进子宫收缩。孕妇需定期进行白带常规检查,发现感染需及时使用甲硝唑栓、阿奇霉素片等药物治疗。

3、妊娠期高血压

子痫前期、妊娠期高血压等疾病可能导致胎盘供血不足,为保障母体安全需提前终止妊娠。这类孕妇常伴有蛋白尿、水肿等症状,需密切监测血压,必要时使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物控制病情。

4、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀,容易触发分娩机制。多胎孕妇发生早产的概率是单胎妊娠的数倍,通常表现为宫缩频繁、宫颈缩短。建议多胎孕妇减少活动量,必要时使用黄体酮胶囊抑制宫缩。

5、胎盘异常

前置胎盘、胎盘早剥等异常情况会直接威胁母婴安全,常需提前终止妊娠。胎盘早剥可能伴随阴道流血、腹痛等症状,需立即就医。对于边缘性前置胎盘,可尝试卧床休息配合硫酸镁注射液延长孕周。

预防早产需定期产检,控制体重增长,避免剧烈运动和过度劳累。出现规律宫缩、阴道流液或出血等症状时应立即就医。保持均衡饮食,适量补充钙剂和维生素,积极治疗阴道炎等感染性疾病,都有助于降低早产风险。