睾丸左边痛的原因

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

睾丸左边痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石或外伤等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是左侧睾丸痛的常见原因,由于静脉回流受阻导致阴囊坠胀感。症状在久站或劳累后加重,平卧可缓解。确诊需通过阴囊超声检查。治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物,严重者需腹腔镜精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症会引发单侧睾丸肿痛,可能伴随发热、排尿灼痛。检查可见患侧附睾肿大压痛。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,急性期应卧床休息并冷敷缓解疼痛。

3、睾丸扭转

突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转,属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位或睾丸固定术挽救睾丸功能。延误治疗可能导致睾丸坏死,超声多普勒检查可明确诊断。

4、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至同侧睾丸,表现为阵发性绞痛。可能合并血尿、尿频等症状。可通过尿常规、CT尿路造影确诊。治疗可选用双氯芬酸钠栓止痛,必要时行体外冲击波碎石术。

5、外伤或劳损

运动撞击或长时间骑行可能造成左侧睾丸挫伤,表现为局部淤血、触痛。轻微损伤可通过休息、阴囊托带固定缓解。若持续疼痛需排除睾丸破裂,超声检查可鉴别。

日常应避免剧烈运动撞击会阴部,穿着宽松透气内裤。出现持续疼痛、肿胀或发热症状时须立即就医,禁止自行服用止痛药掩盖病情。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在疾病,久坐职业人群建议每小时起身活动促进血液循环。