巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
药流后月经出现血块通常是正常的。药物流产后子宫内膜脱落,可能伴随血块排出,属于生理性现象。若血块体积较小且无持续腹痛、发热等症状,一般无须特殊处理。
药物流产通过米非司酮片和米索前列醇片等药物促使子宫收缩,将妊娠组织排出体外。此过程中子宫内膜大面积剥脱,混合血液形成血块。血块多呈暗红色或紫红色,直径通常不超过3厘米,持续时间多在3-5天。部分女性可能观察到组织样物质,这是蜕膜组织排出的表现。流产后1-2周内阴道出血会逐渐减少,血块也会随之消失。
当血块直径超过5厘米或伴随大量鲜红色出血时,需警惕不全流产或子宫收缩不良。异常情况包括每小时浸透一片卫生巾且持续3小时以上、剧烈下腹绞痛、头晕乏力等休克前兆。少数情况下,血块可能由凝血功能障碍、宫内感染或宫颈损伤引起。这类患者往往伴有发热、恶臭分泌物或出血时间超过两周。
建议流产后保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,避免盆浴和性生活。可适当饮用红糖姜茶促进子宫收缩,但不宜过量摄入红枣、阿胶等活血食材。如出血量突然增多或出现发热寒战,应立即就医进行超声检查。术后2周需复查血HCG水平,确认流产是否完全。期间出现异常血块应保留样本供医生评估,必要时进行清宫手术或抗感染治疗。