高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕妇大排畸检查主要包括超声检查、无创产前基因检测、羊水穿刺等。大排畸检查主要用于筛查胎儿是否存在结构异常或染色体异常,是孕期重要的产检项目之一。
超声检查是大排畸的主要检查方式,通过二维或三维超声可以观察胎儿的头部、面部、脊柱、四肢、心脏、腹部等器官的发育情况。检查时间通常在孕20-24周进行,此时胎儿器官发育较为完善,便于发现结构异常。超声检查无创、安全,可以重复进行,是孕期监测胎儿发育的重要手段。
无创产前基因检测是通过采集孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,筛查染色体异常如21三体综合征、18三体综合征等。该检查具有无创、准确性高的特点,适合高龄孕妇或唐筛高风险的孕妇。但无创产前基因检测不能替代羊水穿刺等确诊性检查。
羊水穿刺是在超声引导下抽取羊水,进行胎儿染色体核型分析,可确诊染色体异常。该检查适用于高龄孕妇、唐筛高风险、超声检查发现异常等情况。羊水穿刺属于有创检查,存在一定流产风险,需在医生评估后谨慎选择。
胎儿心脏超声是专门针对胎儿心脏结构的检查,可筛查先天性心脏病。对于有心脏病家族史、孕期感染、糖尿病等高危因素的孕妇,建议进行胎儿心脏超声检查。检查时间通常在孕22-28周,需由经验丰富的超声医师操作。
磁共振检查主要用于超声检查发现异常后的进一步确诊,如神经系统异常、胸部异常等。磁共振无辐射,软组织分辨率高,可提供更多诊断信息。但检查费用较高,不作为常规筛查手段。
孕妇在进行大排畸检查前应保持良好心态,避免过度紧张。检查当天可正常饮食,穿着宽松衣物方便检查。若检查发现异常,应及时咨询专业医生,根据具体情况制定后续诊疗方案。孕期应注意均衡营养,适量运动,保证充足睡眠,定期产检,密切关注胎儿发育情况。