陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子一阵一阵痛可能与胃肠痉挛、肠易激综合征、消化不良、肠梗阻、阑尾炎等原因有关。
胃肠痉挛通常由受凉、饮食不当等因素引起,表现为阵发性绞痛,可能伴随恶心呕吐。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片、匹维溴铵片等解痉药物缓解症状。建议用热水袋热敷腹部,避免进食生冷刺激性食物。
肠易激综合征多与精神紧张、肠道敏感有关,表现为腹痛伴腹泻或便秘。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀片等调节肠道功能。保持规律作息,适当进行腹部按摩有助于缓解症状。
消化不良常因暴饮暴食或进食油腻食物导致,表现为上腹隐痛、腹胀。可遵医嘱使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等促消化药物。建议少食多餐,饭后适当散步促进胃肠蠕动。
肠梗阻多由肠粘连、肿瘤等引起,表现为剧烈腹痛伴停止排气排便。需及时就医,可能需进行肠梗阻导管置入术或肠粘连松解术等手术治疗。禁食期间需静脉补充营养,恢复期应从流质饮食逐渐过渡。
阑尾炎初期表现为脐周阵发性疼痛,后转移至右下腹固定压痛。确诊后需行腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术。术后需保持切口清洁干燥,逐步恢复饮食,避免剧烈运动。
日常应注意腹部保暖,饮食以清淡易消化为主,避免过度劳累。若腹痛持续不缓解或伴随发热、呕吐、便血等症状,应立即就医。建议记录腹痛发作时间、诱因及伴随症状,便于医生诊断。保持规律作息和适度运动有助于维持肠道健康。