尿道结石该如何治

尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。

1、大量饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷尿道，适合直径小于5毫米的结石。可饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。若出现排尿困难或血尿应立即就医。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解结石嵌顿引起的绞痛。需在医生指导下使用，服药期间需监测肾功能。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后用水囊传导冲击波粉碎结石。治疗后可能出现血尿或肾周血肿，需配合体位排石训练促进碎片排出。

4、输尿管镜取石

采用直径2-3毫米的软镜经尿道进入，配合钬激光粉碎中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。该方法对嵌顿性结石的清除率超过90%。

5、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的鹿角形结石，在超声引导下建立皮肤至肾脏的通道，用肾镜配合气压弹道碎石。术后需卧床24小时观察出血情况，并预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。

治疗期间应保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，每日适度跳跃运动促进排石。术后三个月需复查泌尿系CT，预防复发可服用友来特等枸橼酸盐制剂。出现持续腰痛、发热或尿闭等症状时需急诊处理。