陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头皮痒有小疙瘩可通过保持头皮清洁、避免抓挠、使用抗真菌洗剂、外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物等方式治疗。头皮痒有小疙瘩通常由脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣、接触性皮炎、银屑病等原因引起。
每日用温水清洗头皮,选择温和的弱酸性洗发水,避免使用含刺激性成分的洗护产品。清洗时用指腹轻轻按摩头皮,水温控制在37-40摄氏度,洗后及时擦干。脂溢性皮炎患者可每周使用2-3次含吡啶硫酮锌或二硫化硒的药用洗发水。
搔抓会加重局部炎症反应,导致皮肤屏障受损和继发感染。接触性皮炎患者应剪短指甲,夜间可佩戴棉质手套。若瘙痒剧烈可用冷毛巾湿敷,或使用含薄荷脑的止痒喷雾。银屑病患者抓挠可能引发同形反应,需特别注意。
酮康唑洗剂能有效抑制马拉色菌感染,适用于头癣和脂溢性皮炎。将洗剂涂抹于患处停留3-5分钟后冲洗,初期每日1次,症状缓解后改为每周2次。联苯苄唑溶液对毛囊炎也有治疗效果,使用前需摇匀。
丁酸氢化可的松乳膏适用于接触性皮炎的急性期,每日薄涂1-2次,连续使用不超过2周。糠酸莫米松凝胶对银屑病引起的头皮丘疹效果较好,使用后无需冲洗。长期使用需警惕皮肤萎缩等不良反应。
氯雷他定片可缓解过敏性皮炎导致的瘙痒,成人每日1次。西替利嗪滴剂适用于儿童患者,根据体重调整剂量。严重毛囊炎患者可配合服用伊曲康唑胶囊,需监测肝功能。
日常应避免频繁染烫头发,减少使用发胶等化学产品。饮食上限制高糖高脂食物摄入,适当补充维生素B族。枕巾需定期煮沸消毒,避免与他人共用梳子等物品。若症状持续2周无改善,或出现脓疱、脱发等情况,应及时到皮肤科就诊。