肾肿瘤和肾癌的区别是什么

肾肿瘤与肾癌的主要区别在于性质不同，肾肿瘤包含良性肿瘤与恶性肿瘤，肾癌特指恶性肿瘤。肾肿瘤可能是肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤等良性病变，也可能是肾细胞癌等恶性病变。

1、性质差异

肾肿瘤是肾脏异常增生的统称，分为良性与恶性两类。良性肾肿瘤生长缓慢，包膜完整，如肾囊肿由充满液体的囊腔构成，肾血管平滑肌脂肪瘤由脂肪、血管和平滑肌混合组成。恶性肾肿瘤即肾癌，以肾细胞癌最常见，癌细胞可突破包膜侵犯周围组织或转移至其他器官。

2、症状表现

良性肾肿瘤通常无明显症状，偶在体检中发现，体积过大时可能出现腰部胀痛或血尿。肾癌早期可能无症状，随病情进展可出现无痛性肉眼血尿、腰部持续性钝痛、腹部包块，晚期伴随体重下降、贫血等全身症状。

3、检查手段

超声检查可初步区分囊性与实性肿瘤，CT或MRI能清晰显示肿瘤大小、位置及与周围组织关系，增强扫描中良性肿瘤多均匀强化，恶性肿瘤常呈现快进快出的强化特点。病理活检是确诊金标准，通过穿刺或手术获取组织明确性质。

4、治疗方式

良性肾肿瘤若无症状可定期观察，体积较大或引发症状时可行腹腔镜肾部分切除术。肾癌需根据分期选择治疗，早期可行根治性肾切除术或保肾手术，晚期需结合靶向治疗如舒尼替尼胶囊、阿昔替尼片等药物，或免疫治疗如帕博利珠单抗注射液。

5、预后差异

良性肾肿瘤切除后一般不复发，预后良好。肾癌预后与分期相关，早期患者5年生存率较高，晚期发生转移者预后较差。定期复查对肾癌患者至关重要，需通过影像学监测复发或转移情况。

发现肾脏占位性病变时应尽早就医明确性质，避免自行判断延误治疗。日常需控制高血压、肥胖等危险因素，戒烟并减少接触化学致癌物。术后患者应保持低盐优质蛋白饮食，适量运动增强免疫力，按医嘱定期复查肾功能及影像学检查。