陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头皮特别痒可以通过保持头皮清洁、使用抗屑洗发水、避免过度烫染、药物治疗以及调整饮食等方式缓解。
定期清洗头发有助于清除头皮上的油脂、污垢和死皮细胞,减少瘙痒感。建议每周洗头3-4次,使用温和的洗发水。水温不宜过高,以免刺激头皮。洗头时用指腹轻轻按摩头皮,促进血液循环,但避免用力抓挠,以免损伤头皮屏障。
含有吡啶硫酮锌、酮康唑或二硫化硒等成分的药用洗发水能有效缓解因头皮屑引起的瘙痒。酮康唑洗剂可抑制马拉色菌过度繁殖,二硫化硒洗剂具有抗真菌和减少皮脂分泌的作用。使用时需让洗发水在头皮停留5分钟再冲洗,每周2-3次为宜。
化学烫发剂和染发剂中的氨水、过氧化氢等成分会破坏头皮角质层,导致接触性皮炎引发瘙痒。建议间隔3个月以上再进行染烫,操作前需做皮肤测试。染发时避免药剂直接接触头皮,可选择植物性染发剂减少刺激。
对于顽固性头皮瘙痒,可遵医嘱使用联苯苄唑溶液抗真菌,哈西奈德溶液缓解炎症反应,或口服氯雷他定片抗组胺。脂溢性皮炎患者可使用含糖皮质激素的复方酮康唑洗剂。银屑病引起的瘙痒可能需要卡泊三醇搽剂等免疫调节剂。
缺乏B族维生素和锌可能加重头皮问题。建议增加全谷物、瘦肉、深海鱼类等富含维生素B的食物,适量补充南瓜籽、牡蛎等含锌食材。减少辛辣刺激、高糖高脂饮食,这些食物会促进皮脂分泌。每天饮水不少于1500毫升,保持皮肤屏障水分。
日常应注意选择纯棉透气寝具,避免尼龙材质刺激头皮。梳发时选用宽齿木梳,减少静电产生。若瘙痒伴随红肿、渗液或脱发,需及时就诊排查银屑病、湿疹等皮肤病。冬季可使用加湿器维持环境湿度在40%-60%,防止头皮干燥。