王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
咳嗽咳得肋骨疼可通过调整姿势、热敷镇痛、药物干预、呼吸训练及就医检查等方式缓解。肋骨疼痛多与剧烈咳嗽导致肋间肌拉伤或肋软骨炎有关。
咳嗽时用手扶住疼痛部位能减少肋骨震动。建议坐直身体稍向前倾,用枕头抵住胸口缓冲冲击力。避免弯腰驼背或突然扭转身体,防止加重肌肉牵拉损伤。
用40℃左右热毛巾敷在疼痛区域15分钟,每日重复3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肋间肌痉挛。若皮肤有破损或发热症状应禁用。
剧烈咳嗽可遵医嘱使用右美沙芬片镇咳,布洛芬缓释胶囊减轻炎症疼痛,氨溴索口服液稀释痰液。需注意镇咳药不可用于痰多者,非甾体抗炎药禁用于胃肠溃疡患者。
采用腹式呼吸减少胸廓运动幅度:用鼻缓慢吸气时腹部鼓起,缩唇呼气时腹部内收。每日练习3组,每组10次。急性疼痛期需避免深呼吸训练。
若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难、皮下淤血,需排除肋骨骨折或胸膜炎。可能需进行胸部X线或CT检查,严重者需使用胸带固定或镇痛注射治疗。
日常应保持环境湿度在50%左右,避免冷空气及烟雾刺激。咳嗽期间选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、山药粥,补充维生素C促进组织修复。睡眠时垫高床头30度减少夜间咳嗽发作,若出现咯血或发热需立即急诊。