杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
孩子鼻子两边发青可能是由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有局部受凉、毛细血管扩张、过敏性鼻炎、贫血、先天性心脏病等。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
孩子鼻周皮肤较薄,受冷空气刺激后可能导致局部毛细血管收缩,呈现青紫色。家长需注意给孩子增添衣物保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中。若伴随打喷嚏、流清涕等症状,可用温热毛巾敷鼻部缓解。
部分孩子因皮肤角质层较薄,皮下毛细血管网透见明显,在哭闹、剧烈活动后可能出现暂时性鼻周发青。这种情况无须特殊处理,保持皮肤清洁即可,避免用力揉搓鼻部。
长期鼻塞可能导致鼻周静脉回流受阻,表现为鼻翼两侧青紫。可能与尘螨、花粉等过敏原接触有关,常伴有阵发性喷嚏、鼻痒等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒进行抗过敏治疗。
缺铁性贫血患儿因血红蛋白含量降低,皮肤黏膜供氧不足,可能出现鼻周、口唇等部位发青。多伴随面色苍白、乏力等症状。需通过血常规检查确诊,可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液等补铁药物,并增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
青紫型先心病患儿因血液氧合不足,可能在鼻周、甲床等部位出现持续性青紫。通常伴随活动后气促、发育迟缓等症状。需通过心脏超声确诊,根据病情可能需要服用地高辛口服溶液、呋塞米片等药物控制症状,严重者需手术矫治。
日常生活中家长应注意观察孩子鼻周发青是否伴随其他症状,记录出现时间和诱因。保证均衡饮食,适当增加富含维生素C的水果蔬菜以促进铁吸收,避免剧烈运动后立即接触冷空气。若青紫持续不消退或伴随呼吸困难、意识改变等表现,须立即就医。