王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕前检查通常包括血常规、尿常规、肝功能、乙肝五项、优生四项、妇科检查、甲状腺功能等项目。孕前检查有助于评估双方健康状况,降低妊娠风险,主要有血常规检查、传染病筛查、生殖系统检查、遗传病风险评估、内分泌功能检查等。
血常规检查可以了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标,判断是否存在贫血、感染等问题。贫血可能影响胎儿发育,感染可能增加妊娠风险。若发现异常,需在医生指导下补充铁剂或叶酸,如琥珀酸亚铁片、叶酸片等。
传染病筛查包括乙肝、梅毒、艾滋病等检测,避免母婴垂直传播。乙肝携带者需在孕期监测肝功能,必要时使用替诺福韦酯片等药物阻断传播。梅毒感染者需完成规范治疗,如注射苄星青霉素。
妇科检查可发现阴道炎、宫颈病变等问题,如细菌性阴道病可能增加早产概率。需根据检查结果使用甲硝唑阴道栓或克霉唑阴道片等药物治疗。男性精液分析可评估精子质量,异常时需进一步排查精索静脉曲张等因素。
地中海贫血筛查是南方地区重点项目,夫妻双方若均为携带者,胎儿有遗传风险。可通过基因检测明确类型,必要时考虑第三代试管婴儿技术。有家族遗传病史者还需针对性检查相关基因。
甲状腺功能异常可能影响胎儿智力发育,甲减患者需调整左甲状腺素钠片剂量。糖尿病筛查发现血糖异常时,需通过饮食运动控制,严重者使用胰岛素治疗。多囊卵巢综合征患者可能需服用二甲双胍片调节代谢。
建议夫妻双方提前3-6个月进行孕前检查,女性需补充叶酸至孕后3个月。避免接触辐射、有毒物质,保持规律作息和适度运动。男性应戒烟戒酒,避免高温环境。发现异常指标及时干预,在医生指导下完成治疗后再备孕。定期复查相关项目,确保身体状况适合妊娠。