陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
早期肠癌可通过观察排便习惯改变、粪便性状异常、腹部不适、体重下降及贫血症状进行自检。肠癌早期可能由遗传因素、肠道息肉、慢性炎症、不良饮食习惯及环境毒素等因素引起,通常表现为便血、腹痛、排便困难、腹胀及乏力等症状。
排便次数突然增多或减少,或出现腹泻与便秘交替,可能是肠道肿瘤刺激肠壁所致。建议记录每日排便情况,若持续超过2周需就医排查。肠镜是确诊肠癌的金标准,粪便隐血试验可作为初筛手段。
粪便变细、呈铅笔状或带有黏液,提示肠道可能存在占位性病变。肿瘤导致肠腔狭窄时,粪便通过受阻会变形。发现此类异常需结合结肠镜检查,必要时进行病理活检。
持续隐痛、胀气或肠鸣音亢进可能与肿瘤生长相关。右半结肠癌常表现为钝痛,左半结肠癌易引发痉挛性疼痛。腹部触诊发现包块时,应尽快进行增强CT或超声内镜检查。
6个月内体重减轻超过5%且无明确原因,需警惕消耗性疾病。肿瘤消耗能量及营养吸收障碍均可导致消瘦。建议监测体重变化趋势,同时检查肿瘤标志物如CEA、CA199等指标。
不明原因的面色苍白、头晕乏力,可能由慢性消化道出血引起。右半结肠癌更易导致缺铁性贫血。血常规显示血红蛋白降低时,应配合粪便隐血及胃肠镜检查明确出血部位。
日常需保持膳食纤维摄入,适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,限制红肉及加工肉制品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免久坐。40岁以上人群建议每5年做一次肠镜检查,有家族史者应提前至35岁筛查。出现自检异常时须及时至消化内科就诊,避免延误诊断。