王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
老年人痰多可通过调整饮食、适当运动、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。老年人痰多可能与呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、心力衰竭、药物副作用等因素有关。
老年人痰多时可适量增加水分摄入,帮助稀释痰液。建议选择温开水、蜂蜜水、梨汤等温热饮品,避免饮用冷饮或含糖量过高的饮料。饮食上可适当食用白萝卜、雪梨、百合等具有润肺化痰作用的食物,减少油腻、辛辣刺激性食物的摄入。
在身体条件允许的情况下,老年人可进行散步、太极拳等温和运动,促进血液循环和痰液排出。运动时应注意保暖,避免受凉。对于行动不便的老年人,可在床上进行深呼吸练习或翻身拍背,帮助痰液松动。
氨溴索口服溶液可稀释痰液,适用于急慢性呼吸道疾病引起的痰液黏稠。乙酰半胱氨酸颗粒具有分解痰液中黏蛋白的作用,适用于慢性支气管炎等疾病。桉柠蒎肠溶软胶囊能促进气道纤毛运动,帮助排痰。使用药物应在医生指导下进行。
对于痰液黏稠难以咳出的老年人,可采用雾化吸入治疗,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液。家属也可帮助老人进行背部叩击排痰,注意力度适中,避开脊柱部位。保持室内空气流通,使用加湿器维持适宜湿度。
中医认为老年人痰多多与肺脾两虚有关,可选用二陈汤、六君子汤等方剂调理。艾灸肺俞、脾俞等穴位有助于健脾化痰。日常可按摩合谷、足三里等穴位,每次按摩5-10分钟。服用中药需经中医师辨证施治。
老年人痰多时应注意观察痰液颜色和性状变化,如出现黄绿色脓痰、血丝痰或伴有发热、呼吸困难等症状应及时就医。日常应戒烟限酒,避免接触粉尘和刺激性气体。保持规律作息,保证充足睡眠。冬季注意保暖,预防感冒。定期进行肺功能检查,遵医嘱规范治疗基础疾病。