直肠癌是怎么得的

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

直肠癌可能由遗传因素、不良饮食习惯、慢性炎症刺激、肠道菌群失衡、长期接触致癌物质等原因引起。直肠癌通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、肠梗阻等症状。可通过肠镜检查、病理活检、影像学检查等方式确诊。

1、遗传因素

直肠癌具有一定的家族聚集性,携带某些基因突变的人群发病概率较高。这类患者通常有明确的家族史,可能伴随多发性息肉等病变。建议有直系亲属患直肠癌的人群定期进行肠癌筛查,必要时可考虑基因检测。

2、不良饮食习惯

长期高脂肪低纤维饮食会增加直肠癌风险,红肉和加工肉制品摄入过多与发病密切相关。这类饮食可能导致肠道蠕动减缓,致癌物质在肠道停留时间延长。日常应增加蔬菜水果和全谷物摄入,减少烧烤、腌制食品的食用频率。

3、慢性炎症刺激

溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症疾病患者发生直肠癌的风险显著增加。炎症反复发作会导致肠黏膜异常增生,可能逐渐发展为不典型增生乃至癌变。这类患者需要定期进行肠镜监测,可使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。

4、肠道菌群失衡

肠道微生物组成异常可能通过产生致癌代谢产物、诱发慢性炎症等机制促进直肠癌发生。长期使用抗生素、饮食结构不合理等因素都可能破坏肠道菌群平衡。可通过补充益生菌、调整饮食结构等方式改善肠道微生态环境。

5、致癌物质接触

长期接触亚硝胺类化合物、多环芳烃等致癌物质可能损伤肠黏膜细胞DNA,诱发癌变。这类情况多见于特殊职业暴露或长期吸烟人群。减少吸烟、避免接触工业致癌物是重要的预防措施。

预防直肠癌需建立健康生活方式,保持规律作息和适度运动。建议40岁以上人群定期进行粪便潜血试验,50岁以上每5-10年接受一次肠镜检查。出现持续便血、排便习惯改变等症状时应及时就医,早期发现和治疗可显著改善预后。术后患者需遵医嘱定期复查,注意营养支持和生活质量维护。