李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
48岁停经可通过调整生活方式、补充营养、激素替代治疗、中医调理、心理疏导等方式改善。停经可能与卵巢功能衰退、内分泌失调、慢性疾病、精神压力、药物因素等原因有关。
保持规律作息有助于改善内分泌紊乱,建议每日固定入睡和起床时间。适当进行有氧运动如快走或游泳,每周3-5次,每次30分钟。避免吸烟饮酒,减少咖啡因摄入。控制体重在正常范围,体重指数建议维持在18.5-23.9之间。
增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物摄入。适量补充钙质和维生素D,可预防骨质疏松。每日保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等。限制高糖高脂饮食,减少精制碳水化合物摄入。
在医生指导下可考虑使用雌孕激素联合制剂,如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装。激素治疗需严格评估适应症和禁忌症,定期进行乳腺和妇科检查。治疗期间需监测血压、血脂等指标。不宜自行调整用药剂量。
中医认为停经多与肾虚有关,可辨证使用左归丸、右归丸等中成药。针灸选取关元、三阴交等穴位调理气血。艾灸神阙、气海等穴位可温补脾肾。需在专业中医师指导下进行个体化调理,避免盲目进补。
围绝经期可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,可通过正念冥想缓解压力。参加社交活动保持心理健康。必要时可寻求专业心理咨询。家人应给予充分理解和支持。建立新的兴趣爱好有助于平稳过渡这一特殊时期。
建议定期进行妇科检查,包括乳腺超声、骨密度检测等。注意观察异常阴道出血或其他不适症状。保持适度运动习惯,如瑜伽、太极拳等舒缓运动。饮食注意营养均衡,可适当增加亚麻籽、坚果等健康脂肪摄入。建立规律的睡眠习惯,避免熬夜。出现严重潮热、失眠等症状时应及时就医。