宝宝以前长过湿疹现在怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

宝宝以前长过湿疹可通过保湿护理、避免刺激、调整饮食、药物治疗、定期复查等方式预防复发。湿疹通常由皮肤屏障功能异常、过敏原接触、环境干燥、遗传因素、免疫功能紊乱等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患儿皮肤屏障功能较弱,需每日多次涂抹无刺激的保湿霜,如含神经酰胺或凡士林的润肤乳。沐浴后3分钟内是保湿黄金期,建议选用温和无香精的沐浴产品,水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。严重时可使用医用敷料辅助修复皮肤屏障。

2、避免刺激

家长需注意避免宝宝接触化纤衣物、羊毛制品等粗糙材质,优先选择纯棉透气面料。居家环境应保持清洁,定期除螨,避免使用含酒精、香料的洗涤剂。外出时做好防护,极端天气下减少户外活动时间。

3、调整饮食

部分患儿可能对牛奶、鸡蛋、花生等食物过敏,家长可记录饮食日记排查诱因。母乳喂养的母亲应避免进食已知过敏食物。添加辅食时应逐样尝试,观察3-5天无反应后再引入新食材。必要时可进行过敏原检测。

4、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如地奈德乳膏,合并感染时配合莫匹罗星软膏。顽固性湿疹可考虑钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。口服抗组胺药物如西替利嗪滴剂可缓解瘙痒,但须在医生指导下使用。

5、定期复查

家长应定期带宝宝到儿科或皮肤科随访,评估病情变化。医生会根据皮损情况调整治疗方案,必要时进行血常规或过敏原检测。长期使用激素药膏的患儿需监测皮肤萎缩等副作用,不可自行增减药量。

日常需保持室内湿度在50%-60%,避免过度包裹导致出汗。选择无荧光剂、无漂白的婴儿专用洗衣产品。修剪宝宝指甲并佩戴棉质手套防止抓挠。若出现皮肤渗液、发热等感染征兆,或皮疹持续加重超过3天未缓解,应立即就医。多数患儿2岁后症状逐渐改善,但部分可能延续至儿童期,需建立长期管理意识。