聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长红痣可能与遗传因素、毛细血管扩张、樱桃状血管瘤、激素水平变化、肝脏疾病等因素有关。红痣通常表现为皮肤表面红色或紫红色斑点,多数为良性病变,但需警惕病理性变化。
部分红痣与家族遗传倾向相关,表现为先天性毛细血管畸形或血管痣。这类红痣通常在出生或幼年时出现,直径较小且边界清晰。若无增大或出血无须特殊处理,但需避免摩擦刺激。若影响外观可考虑激光治疗,如脉冲染料激光或强脉冲光。
长期紫外线照射或皮肤老化可能导致局部毛细血管异常扩张,形成红色蛛网状斑块。常见于面颊、鼻部等暴露部位。日常需加强防晒,使用含维生素K的护肤品有助于改善微循环。顽固性病变可采用光电治疗封闭血管。
中老年人常见的良性血管增生,表现为凸起的鲜红色丘疹,直径多小于5毫米。发病与血管内皮细胞增生有关,好发于躯干和面部。一般无须治疗,若频繁出血或快速增大可通过电灼术、冷冻治疗去除。
妊娠期或长期服用激素类药物可能诱发血管痣,与雌激素水平升高刺激血管增生相关。这类红痣多在激素水平恢复后减轻。孕妇应避免抓挠,哺乳期结束后未消退者可咨询皮肤科医生进行激光处理。
慢性肝病患者可能出现蜘蛛痣,中心红点伴放射状毛细血管扩张,与肝脏代谢功能下降有关。常伴随肝掌、黄疸等症状。需完善肝功能检查和肝炎病毒筛查,针对原发病治疗。禁用酒精并限制高脂饮食。
日常应注意观察红痣变化,避免用力搓洗或抓挠。外出时做好物理防晒,选择温和无刺激的洁面产品。若红痣短期内数量增多、体积增大或伴有渗血,应及时就诊皮肤科排除恶性病变。保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素C有助于维持血管弹性。