聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手长水泡可能与汗疱疹、接触性皮炎、手癣、摩擦性水疱、病毒感染等因素有关。水泡通常表现为皮肤表层隆起、内含透明或浑浊液体,可能伴随瘙痒或疼痛。
汗疱疹多与精神紧张、过敏体质或局部多汗有关,表现为手指侧面或掌心密集小水泡,伴随灼热感。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等外用激素药膏,或口服氯雷他定片缓解症状。日常需避免接触洗涤剂,保持手部干燥。
接触性皮炎常因皮肤接触化学物质、金属或植物汁液引发过敏反应,出现红斑、水泡伴剧烈瘙痒。需立即用清水冲洗患处,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等抗炎药物。反复发作者应排查过敏原。
手癣由皮肤癣菌感染引起,表现为手掌边缘环形脱屑或小水泡,可能扩散至指甲。确诊需真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,严重时口服伊曲康唑胶囊。患者需单独使用毛巾,避免抓挠导致传染。
长期摩擦如工具使用、运动等会导致表皮分离形成水泡,常见于手掌或指关节。小水泡无须刺破,保持清洁后用无菌敷料保护;较大水泡需由医生消毒后引流。预防需佩戴手套或使用防磨贴。
柯萨奇病毒等感染可能引发手足口病,表现为手、足、口腔黏膜水泡伴发热。儿童多见,需隔离治疗,对症使用布洛芬混悬液退热,局部喷涂开喉剑喷雾剂。家长应监测患儿精神状态,及时补液。
日常护理需避免搔抓水泡以防感染,接触刺激性物质时佩戴防护手套。若水泡持续增大、化脓或伴随发热,应及时就医明确病因。手部清洁宜选用温和无香皂液,洗手后涂抹尿素维E乳膏保持皮肤屏障功能。