浸润性乳腺癌3级是后期吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

浸润性乳腺癌3级属于中高分化程度,提示肿瘤细胞增殖活跃,但分级本身不能直接对应疾病分期。乳腺癌分期需结合肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况综合判断。

乳腺癌分级依据肿瘤细胞与正常组织的相似程度,3级表示分化程度最低,细胞异型性明显,生长速度较快。这类肿瘤可能具有更高的复发风险,但通过规范治疗仍可获得较好预后。临床分期需评估原发灶浸润范围、腋窝淋巴结受累数目以及是否存在肺、骨等远处转移。早期患者可能仅表现为乳房肿块,进展期可出现皮肤橘皮样改变或乳头溢液,晚期多伴随体重下降或骨痛。

部分3级乳腺癌患者经全面检查后可能仍处于临床早期,特别是肿瘤直径小于2厘米且未发现淋巴结转移时。但若已出现多组淋巴结转移或器官转移,则属于疾病后期。确诊后需完善雌激素受体、孕激素受体和HER-2检测,这些分子分型指标对治疗方案选择比单纯分级更具指导意义。

建议患者及时进行乳腺超声、钼靶、核磁共振等影像学检查,配合穿刺活检明确病理特征。治疗通常采用手术联合放化疗的综合方案,激素受体阳性者需配合内分泌治疗。术后需定期复查肿瘤标志物和全身骨扫描,保持均衡饮食并适度进行有氧运动,有助于改善机体免疫功能。