杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝呼吸急促喘气粗重可能与生理性因素或病理性因素有关,常见原因包括剧烈活动、呼吸道感染、先天性心脏病、支气管哮喘、肺炎等。建议家长密切观察宝宝状态,若伴随发热、口唇青紫等症状应及时就医。
宝宝在哭闹、奔跑等剧烈活动后可能出现短暂呼吸急促,属于正常生理现象。此时家长需安抚宝宝情绪,保持环境通风,避免包裹过厚衣物。通常休息5-10分钟后呼吸可逐渐平稳,无须特殊处理。
感冒或鼻塞可能导致鼻腔通气不畅,表现为呼吸频率增快、喘气声粗重。可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔,或服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。若出现黄绿色脓涕或持续发热,需警惕细菌性鼻窦炎。
室间隔缺损等心脏结构异常会导致肺循环充血,表现为安静状态下呼吸频率超过40次/分钟,喂养时易出现呛咳。家长需定期监测宝宝体重增长情况,避免剧烈哭闹。确诊后可能需要服用利尿剂如呋塞米片,严重者需手术矫治。
过敏体质宝宝接触尘螨、花粉等过敏原后,可能出现喘息伴呼吸急促,呼气时间明显延长。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛,日常需避免接触毛绒玩具等致敏物。建议记录发作诱因及频率供医生参考。
细菌或病毒感染引起的肺炎常表现为呼吸急促、三凹征,可能伴随咳嗽、发热。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,或布地奈德混悬液雾化治疗。家长应注意保持室内湿度在50%-60%,少量多次喂水稀释痰液。
日常护理中建议保持宝宝所处环境空气清新,避免被动吸烟。睡眠时可将肩部垫高15-30度以改善通气,使用加湿器维持适宜湿度。记录每日呼吸频率(新生儿正常值为40-60次/分),若安静状态下持续超过该范围或出现呻吟、鼻翼扇动等表现,需立即前往儿科急诊。喂养时选择小孔奶嘴并采取半卧位姿势,减少呛奶风险。