吸气性呼吸困难的特点有哪些

吸气性呼吸困难主要表现为吸气时间延长、费力，常伴有三凹征及喉部哮鸣音，多由上呼吸道梗阻引起。

1、吸气时间延长

正常呼吸时吸气和呼气时间比约为1:2，而吸气性呼吸困难患者吸气相明显延长。这是由于气流通过狭窄的上呼吸道时需要克服更大阻力，导致吸气肌持续收缩。听诊可闻及吸气相延长，严重时可出现呼吸节律改变。

2、三凹征表现

典型表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。这是机体为增加通气量而加强辅助呼吸肌收缩的代偿表现，儿童患者三凹征往往比成人更显著。需注意与呼气性呼吸困难出现的桶状胸相鉴别。

3、喉部哮鸣音

气流通过狭窄的喉部或气管时产生高调喘鸣音，在颈部听诊最为明显。根据梗阻部位不同，哮鸣音可表现为吸气相单相性或双相性。急性喉炎患者常伴犬吠样咳嗽，而气管异物则可能出现拍击音。

4、辅助肌参与

患者会不自主动用胸锁乳突肌、斜方肌等辅助呼吸肌，表现为抬头、耸肩等动作。长期呼吸困难可能导致这些肌肉代偿性肥大，婴幼儿可见点头样呼吸。这是区分心源性呼吸困难的重要特征之一。

5、发绀与躁动

严重缺氧时出现口唇及甲床发绀，患者常呈现焦虑不安状态。儿童可能突然出现面色青紫、抓挠颈部等表现，提示需要紧急处理。但需注意部分慢性患者因代偿机制可能缺氧症状不明显。

出现吸气性呼吸困难时应立即保持气道开放体位，避免颈部过度屈曲。急性发作期间建议采用半卧位，解开领口束缚衣物。室内保持适宜温湿度，使用加湿器有助于缓解喉部干燥刺激。若症状持续或加重，须及时就医排查喉水肿、气管异物等急症，避免剧烈运动以防耗氧量增加。日常需预防呼吸道感染，过敏体质者应远离已知过敏原。