两肺纹理增多怎么办

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

两肺纹理增多可通过生活干预、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。两肺纹理增多可能与慢性支气管炎、肺结核、尘肺、间质性肺病、心力衰竭等因素有关。

1、生活干预

吸烟者需立即戒烟并避免二手烟暴露,雾霾天气减少外出或佩戴N95口罩。每日饮用1500-2000毫升温水,保持室内湿度在40%-60%。适量食用百合银耳羹、白萝卜炖梨等润肺食物,避免辛辣刺激饮食。坚持每周3-5次有氧运动如八段锦、游泳,单次不超过30分钟。

2、药物治疗

细菌感染引起的可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片,真菌感染可用伏立康唑胶囊。咳嗽痰多者可配合氨溴索口服溶液,喘息明显时使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。结核患者需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊,疗程不少于6个月。所有药物使用期间需定期复查肝肾功能。

3、物理治疗

每日2次雾化吸入用生理盐水5毫升加乙酰半胱氨酸溶液3毫升,痰液黏稠者可配合高频胸壁振荡排痰仪。低氧血症患者需长期家庭氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。呼吸康复训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸,每组10分钟每日3组。

4、中医调理

肺气虚证可用玉屏风颗粒配合艾灸肺俞穴,痰热壅肺证适用清肺化痰丸。将枇杷叶15克、川贝母10克煎水代茶饮,或取杏仁、桑白皮各等分研末蜂蜜调服。三伏天进行穴位贴敷治疗,主要选取天突、膻中等穴位。

5、手术治疗

支气管扩张合并大咯血需行支气管动脉栓塞术,弥漫性间质纤维化终末期考虑肺移植。尘肺结节进展可选择全肺灌洗术,术后配合体外振动排痰。所有手术患者术前需进行心肺功能评估,术后严格预防肺部感染。

建议每半年进行胸部CT复查,长期接触粉尘者需调换工作岗位。保持每日开窗通风2次,每次30分钟以上。监测晨起静息心率,若持续超过100次/分钟应及时就诊。冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗,避免呼吸道感染诱发加重。出现咯血、呼吸困难加重、下肢水肿等症状时需急诊处理。