陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
经常拉肚子不一定是肠癌,可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎、肠道息肉等因素有关。肠癌通常伴随排便习惯改变、便血、消瘦等症状,需结合肠镜等检查确诊。
食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹泻。这类腹泻多为暂时性,调整饮食后缓解。建议避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等,适量补充淡盐水防止脱水。
长期精神紧张或作息紊乱可能引起胃肠蠕动异常,表现为反复腹泻或便秘交替。可能与肠道菌群失衡有关,可通过规律作息、补充益生菌改善。若持续超过1个月需就医排查器质性疾病。
功能性肠道疾病常表现为腹痛伴腹泻,排便后缓解。症状与情绪、饮食相关,但无肠道结构异常。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物调节肠道功能。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能导致持续腹泻,常伴黏液便、腹痛。需通过肠镜和病理检查确诊,治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等抗炎药物,严重时需生物制剂干预。
肠癌早期可能仅表现为排便次数增多,后期可出现便血、肠梗阻。50岁以上人群或家族史者建议定期肠镜筛查。确诊需病理活检,治疗方式包括手术切除、放化疗等。
日常需记录排便频率和性状变化,避免高脂高纤维饮食。若腹泻伴随体重下降、夜间腹痛或便血,应立即就医。肠癌筛查推荐45岁开始,高危人群可提前至40岁。保持适度运动有助于改善肠道蠕动功能,减少功能性腹泻发生概率。