宝宝低烧怎么回事

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝低烧可能由环境因素、疫苗接种反应、病毒性感冒、细菌性感染、中耳炎等原因引起,可通过物理降温、调整环境、药物治疗等方式缓解。低烧通常指体温在37.3-38℃之间,建议家长密切监测体温变化。

1、环境因素

穿盖过多或室温过高可能导致宝宝体温轻度升高。表现为面部发红、出汗、烦躁,体温一般不超过38℃。家长需减少衣物、保持室内通风,用温水擦拭宝宝颈部、腋窝等部位。无须使用药物,调整后体温多在1-2小时内恢复正常。

2、疫苗接种反应

接种疫苗后24-48小时内可能出现低热,通常伴随注射部位红肿。体温多在37.5-38.5℃波动,可伴有食欲减退。建议家长多喂温水,观察48小时。若体温超过38.5℃或持续超过3天,需就医排除其他感染。

3、病毒性感冒

呼吸道病毒感染是婴幼儿低烧常见原因,可能伴随流涕、咳嗽等症状。体温多在37.8-38.3℃波动,持续3-5天。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿豉翘清热颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。家长需保持宝宝鼻腔通畅,适当增加饮水量。

4、细菌性感染

扁桃体炎、尿路感染等细菌感染可引起持续低烧,体温常维持在37.5-38℃。可能伴随排尿哭闹、咽部红肿等症状。需就医进行血常规检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。

5、中耳炎

婴幼儿咽鼓管结构特殊,感冒后易引发中耳炎。表现为低烧伴抓耳、哭闹,夜间症状加重。耳镜检查可见鼓膜充血,需使用氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液等局部用药,严重时口服头孢呋辛酯干混悬剂。家长应避免宝宝平躺喂奶,减少呛奶风险。

保持宝宝每日饮水量,6个月以下婴儿按体重每日需120-150毫升/千克母乳或配方奶。衣着选择纯棉透气材质,室温维持在24-26℃。发热期间避免剧烈活动,每4小时监测一次体温。若低烧持续超过72小时,或出现精神萎靡、拒食、皮疹等症状,应立即就医排查川崎病、泌尿道畸形等疾病。记录发热时间、伴随症状及用药情况,便于医生准确判断病情。