子宫肌瘤怎样检查

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

子宫肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查等方式检查。

1、妇科检查

妇科检查是子宫肌瘤的基础检查方法,医生通过双合诊或三合诊触摸子宫,判断子宫大小、形状、质地及有无压痛。多数子宫肌瘤患者通过妇科检查可发现子宫增大、表面不规则或触及结节。妇科检查简单方便,但无法确定肌瘤的具体位置、大小和数量,需结合影像学检查进一步明确诊断。

2、超声检查

超声检查是诊断子宫肌瘤的首选影像学方法,包括经腹部超声和经阴道超声。超声检查可清晰显示肌瘤的位置、大小、数量及与子宫内膜的关系,还能鉴别肌瘤与其他盆腔肿块。超声检查无创、无辐射、价格适中,可重复进行,适用于子宫肌瘤的筛查和随访。

3、磁共振成像

磁共振成像能提供子宫肌瘤的精确解剖信息,对肌瘤的大小、位置、数量及与周围组织关系的显示优于超声检查。磁共振成像特别适用于肌瘤较大、位置特殊或疑似恶变的情况,还能帮助制定手术方案。但磁共振成像检查费用较高,检查时间较长,一般不作为常规检查手段。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况,适用于黏膜下肌瘤的诊断。宫腔镜检查能明确肌瘤与子宫内膜的关系,评估宫腔形态,同时可进行活检或治疗。宫腔镜检查属于微创检查,但需在麻醉下进行,可能存在出血、感染等并发症风险。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的金标准,可直观观察子宫表面及盆腔情况。腹腔镜检查不仅能明确诊断,还可同时进行手术治疗。腹腔镜检查属于有创检查,需全身麻醉,存在手术相关风险,一般用于诊断困难或计划手术的患者。

建议子宫肌瘤患者定期进行妇科检查,发现异常及时就医。日常生活中应注意保持外阴清洁,避免过度劳累,适当运动增强体质。饮食上宜清淡,多摄入新鲜蔬菜水果,限制高脂肪食物,避免摄入可能含有雌激素的食品。保持规律作息,避免熬夜,学会调节情绪,减轻压力。若出现月经异常、腹痛等症状应及时就诊,遵医嘱进行检查和治疗。