李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性分泌物有异味可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平紊乱、不良卫生习惯等因素有关,可通过药物治疗、物理治疗、调整生活习惯等方式改善。
阴道炎通常由细菌、真菌或滴虫感染引起,表现为分泌物增多、颜色异常及鱼腥味。细菌性阴道炎可能与频繁冲洗阴道或性传播有关,可遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、克林霉素磷酸酯阴道片、保妇康栓等药物。日常需避免穿紧身化纤内裤,保持会阴清洁干燥。
宫颈炎多因淋球菌、衣原体感染或机械刺激导致,分泌物呈脓性伴异味,可能伴随接触性出血。急性期需使用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素,慢性炎症可配合激光治疗。治疗期间禁止性生活,定期进行宫颈癌筛查。
盆腔炎常由上行感染引发,除异味分泌物外还可出现下腹痛、发热。需联合注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗,严重者需住院静脉给药。急性发作期应卧床休息,避免辛辣食物刺激。
围绝经期或内分泌失调时,雌激素下降导致阴道菌群失衡,可能出现淡黄色分泌物伴酸腐味。可短期使用雌三醇乳膏调节局部环境,同时补充大豆异黄酮等植物雌激素。建议保持规律作息,适量摄入豆浆、亚麻籽等食物。
长期使用护垫、内衣更换不及时等习惯易滋生细菌。建议选择纯棉透气内裤,每日用温水清洗外阴,如厕后从前向后擦拭。经期每2-3小时更换卫生巾,避免使用带香味的卫生用品刺激黏膜。
日常应注意观察分泌物性状变化,出现持续异味、颜色异常或伴随瘙痒疼痛时及时妇科就诊。治疗期间避免盆浴和游泳,性伴侣需同步检查治疗。均衡饮食补充维生素B族和益生菌,适当运动增强免疫力有助于维持生殖道健康。