乳头为什么会疼痛

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳头疼痛可能由哺乳期刺激、皮肤干燥、内衣摩擦、激素波动或乳腺疾病等原因引起。乳头疼痛可通过局部护理、调整内衣、药物治疗等方式缓解。

1、哺乳期刺激

哺乳期女性因婴儿频繁吸吮可能导致乳头皲裂或破损,表现为局部红肿、灼热感。哺乳后可使用羊毛脂软膏或红霉素软膏保护创面,哺乳前无须特殊清洁。建议调整哺乳姿势,避免单侧过度使用。

2、皮肤干燥

气候干燥或过度清洁会破坏乳头皮肤屏障,引发脱屑、瘙痒后疼痛。可涂抹含维生素E乳或凡士林保持湿润,避免使用碱性清洁剂。冬季需加强保湿护理,穿着纯棉透气内衣减少摩擦。

3、内衣摩擦

化纤材质内衣或运动时剧烈摩擦可能造成机械性损伤。应选择无钢圈、全罩杯设计的纯棉内衣,运动时穿戴专业运动内衣。已出现皮损时可暂时使用水胶体敷料隔离保护。

4、激素波动

月经前雌激素水平升高会引发乳腺导管扩张,伴随乳头敏感刺痛。通常月经后自行缓解,严重者可短期服用布洛芬缓释胶囊。建议经期前一周减少咖啡因摄入,用热敷缓解胀痛。

5、乳腺疾病

乳腺炎可能出现单侧乳头剧烈疼痛伴发热,需用头孢克洛分散片抗感染。乳腺增生可引起周期性胀痛,可服用乳癖消片调理。乳头湿疹需外用曲安奈德益康唑乳膏,合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。

日常应避免抓挠或过度清洁乳头,穿着宽松透气的纯棉衣物。哺乳期女性需保持乳头清洁干燥,每次哺乳后挤出少量乳汁涂抹自然风干。若疼痛持续超过两周、出现血性分泌物或皮肤橘皮样改变,应及时至乳腺外科就诊排查乳头佩吉特病等特殊情况。经期相关疼痛可通过低脂饮食和限制盐分摄入减轻症状,必要时在医生指导下使用激素调节药物。