周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
六个月宝宝发烧可通过物理降温、补充水分、调整环境、使用退烧药物、及时就医等方式退烧。六个月宝宝发烧通常由感染、疫苗接种、环境温度过高、脱水、中暑等原因引起。
六个月宝宝发烧时可采用温水擦拭、退热贴等方式物理降温。温水擦拭部位包括额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。退热贴可贴于额头或颈部,每4-6小时更换一次。物理降温过程中需密切监测体温变化,若体温持续超过38.5摄氏度或出现精神萎靡需及时就医。
六个月宝宝发烧时应增加母乳或配方奶喂养次数,必要时可少量多次喂服温开水。发烧会导致体液流失加快,适当补充水分有助于预防脱水并促进散热。若宝宝出现尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷等脱水表现,或拒绝进食超过6小时,需立即就医。
保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免穿盖过多衣物。可打开空调或风扇促进空气流通,但避免冷风直吹宝宝。发烧期间宝宝代谢加快,过热环境会加重不适,适当降低环境温度有助于体温调节。若宝宝出现寒战应适当增加薄被覆盖。
六个月宝宝体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂等退烧药。对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿,每4-6小时可重复使用,24小时内不超过5次。布洛芬适用于6个月以上婴儿,每6-8小时给药一次。两种药物均需按体重精确计算剂量,不可自行增减药量或交替使用。
六个月宝宝发烧超过24小时,体温反复超过39摄氏度,伴随皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡、拒食等症状时需立即就医。月龄较小的婴儿免疫系统发育不完善,病情变化快,血常规、尿常规等检查可帮助明确感染源。细菌感染可能需使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
六个月宝宝发烧期间家长需保持冷静,每2-4小时监测一次体温并记录变化趋势。退烧过程中避免捂热出汗,衣物以纯棉透气为主。发烧后24-48小时内避免接种疫苗。恢复期可适当增加维生素C含量高的辅食如苹果泥、梨汁等,但首次添加需观察有无过敏反应。若宝宝出现手脚冰凉、面色苍白等循环不良表现,应立即用温水浸泡四肢并就医。