舌癌的症状有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

舌癌的症状主要有口腔溃疡长期不愈、舌部肿块或硬结、疼痛或灼烧感、舌运动受限、颈部淋巴结肿大。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,早期发现对治疗和预后至关重要。

1、口腔溃疡长期不愈

舌癌早期可能表现为口腔溃疡,但与普通口腔溃疡不同,舌癌引起的溃疡通常超过两周不愈合,且溃疡边缘不规则,底部凹凸不平,可能伴有出血。这种溃疡多发生在舌缘、舌腹或舌背,患者可能误以为是普通口腔溃疡而延误就医。建议发现口腔溃疡长期不愈时及时就医检查。

2、舌部肿块或硬结

舌癌患者常在舌部触摸到无痛性肿块或硬结,质地较硬,边界不清,可能逐渐增大。肿块表面可能出现糜烂或溃疡,颜色可能呈现白色、红色或红白相间。这种肿块通常固定不移动,按压时可能有轻微疼痛感。随着病情发展,肿块可能向周围组织浸润生长。

3、疼痛或灼烧感

舌癌患者可能出现舌部持续性疼痛或灼烧感,尤其在进食辛辣或酸性食物时加重。疼痛可能向耳部放射,夜间疼痛可能更为明显。早期疼痛可能较轻,容易被忽视,但随着肿瘤生长,疼痛会逐渐加重并持续存在。部分患者可能因疼痛影响进食和说话。

4、舌运动受限

随着舌癌肿瘤体积增大,患者可能出现舌运动受限,表现为说话含糊不清、吞咽困难或流涎。肿瘤可能侵犯舌肌,导致舌体活动度下降,严重时可能出现舌固定。舌运动受限会影响患者的语言功能和进食能力,是舌癌进展期的典型表现。

5、颈部淋巴结肿大

舌癌晚期可能出现颈部淋巴结转移,表现为颈部无痛性肿块,质地硬,活动度差。常见转移部位是同侧颌下淋巴结和颈深上淋巴结。淋巴结可能逐渐增大并融合成团,严重时可能压迫周围神经血管,导致相应症状。颈部淋巴结肿大通常提示疾病已进入中晚期。

预防舌癌需要注意口腔卫生,戒烟限酒,避免咀嚼槟榔等致癌物。定期口腔检查有助于早期发现病变。出现上述症状时应及时就诊口腔颌面外科或头颈外科,医生会根据情况安排活检、影像学检查等明确诊断。确诊后治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗。术后需注意口腔护理,保持伤口清洁,遵医嘱进行语言和吞咽功能康复训练。