许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝睡觉喜欢趴着睡可能与生理习惯、安全感需求、胃肠不适、呼吸道问题、神经系统发育等因素有关。趴睡是婴幼儿常见睡姿,多数情况下无须干预,但需警惕窒息风险。
婴幼儿在母体内长期保持蜷缩姿势,出生后趴睡能延续子宫内的体位记忆。这种姿势有助于四肢自然屈曲,减少惊跳反射。家长可观察宝宝是否在趴睡时呼吸平稳、面色红润,若无不适应现象则无须强行纠正。
趴睡时身体与床面接触面积增大,能模拟被拥抱的触觉刺激。部分宝宝通过将面部贴近床铺获得心理慰藉,这种情况多伴随紧握被角或怀抱玩具的行为。建议家长通过增加白天亲子互动、使用襁褓式睡袋等方式提升安全感。
胃食管反流或肠胀气患儿可能通过趴睡缓解腹部压力。这类情况常伴随睡眠不安、进食后哭闹等症状。家长可尝试拍嗝、腹部按摩或调整喂养方式,必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。
腺样体肥大或过敏性鼻炎患儿可能因鼻塞选择趴睡改善通气。特征性表现包括张口呼吸、睡眠打鼾等。需及时就医排查病因,医生可能推荐鼻用糠酸莫米松喷雾剂或孟鲁司特钠颗粒进行对症治疗。
脑发育异常或肌张力异常的宝宝可能因姿势控制障碍维持趴睡状态。这类情况多伴随运动里程碑延迟、异常姿势等表现。需儿科神经专科评估,必要时进行康复训练或使用鼠神经生长因子注射液等神经营养药物。
家长应确保睡眠环境安全,选择硬度适中的床垫,移除周围松软物品。每2小时检查宝宝口鼻是否通畅,避免使用过厚被褥。白天可鼓励侧卧或仰卧位玩耍,逐步建立多样化睡姿习惯。若发现呼吸异常、频繁觉醒或发育迟缓迹象,需立即就医评估。