陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
食管癌患者饮食需注意避免刺激性食物、选择高蛋白易消化食物、保持少食多餐、充分咀嚼及避免过热饮食。食管癌可能因肿瘤阻塞或治疗副作用导致吞咽困难,科学饮食有助于维持营养并减少不适。
辛辣、酸涩或油炸食物可能刺激食管黏膜,加重疼痛或反流症状。避免辣椒、醋、柑橘类水果及煎炸食品,选择清淡烹饪方式如蒸煮。若出现黏膜炎,可暂时选用流质或半流质饮食。
优质蛋白如鱼肉、鸡蛋羹、豆腐有助于组织修复,搭配软烂的谷物如燕麦粥或米糊。避免粗纤维过多的肉类,可将食物搅拌成糊状。化疗期间可补充乳清蛋白粉,但需咨询医生。
每日分5-6次进食,单次摄入量控制在200毫升以内,减轻食管负担。两餐间可添加营养补充剂如全营养配方粉。进食后保持直立位30分钟,预防反流。
固体食物应切碎或搅拌至细腻状态,每口咀嚼20次以上。使用增稠剂调整液体黏度,避免呛咳。吞咽功能严重受损时需采用管饲营养。
食物温度维持在40℃以下,过热可能诱发痉挛或出血。冷食如酸奶、布丁可缓解黏膜灼热感,但放疗期间避免过冷以防血管收缩影响疗效。
食管癌患者需定期监测体重和血常规,出现持续呕吐或体重下降超过5%应及时就医。治疗期间可记录饮食日记帮助营养师调整方案,避免自行服用促进胃肠动力的药物。保持口腔清洁,餐后使用生理盐水漱口减少感染风险。家属应学习海姆立克急救法以应对突发呛咳。