陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、湿疹、糖尿病等因素引起。手痒通常表现为局部皮肤发红、脱屑、丘疹或水疱,可能伴随灼热感或刺痛感。
气候干燥或频繁接触洗涤剂可能导致皮肤屏障受损,引发手部瘙痒。表现为皮肤紧绷、脱屑,无显著炎症反应。日常需减少碱性清洁剂使用,涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜如尿素维E乳膏,避免抓挠加重损伤。
接触金属、橡胶或化学物质后发生过敏反应,常见于手腕、手指等接触部位。皮肤出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需立即脱离过敏原,局部使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏,严重时可口服氯雷他定片。
手癣多由红色毛癣菌感染引起,好发于单侧手掌,表现为环形红斑、脱屑伴瘙痒。可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,合并甲癣需配合口服伊曲康唑胶囊。保持手部干燥,避免与他人共用毛巾。
慢性湿疹常见于手指关节背侧,皮肤增厚、皲裂伴阵发性瘙痒。急性期渗出时用硼酸溶液湿敷,慢性期选用卤米松乳膏。避免过度清洁,接触水后及时涂抹凡士林等封闭性保湿剂。
长期高血糖导致周围神经病变,引发无皮疹的顽固性手部瘙痒。需监测血糖并控制达标,可配合甲钴胺片营养神经。皮肤干燥时使用无刺激性保湿产品,避免热水烫洗。
日常应避免搔抓导致继发感染,穿着透气棉质手套减少摩擦。若瘙痒持续超过2周、出现化脓或发热,需排查胆汁淤积、甲状腺疾病等系统性疾病。糖尿病患者出现手痒需优先检查血糖水平,皮肤病变合并血糖异常时应及时就诊内分泌科和皮肤科。