周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝肚子胀气可通过调整喂养方式、腹部按摩、热敷、调整饮食结构、遵医嘱使用药物等方式缓解。宝宝肚子胀气通常由喂养不当、胃肠功能发育不完善、乳糖不耐受、肠道菌群失调、肠套叠等原因引起。
喂养时需保持宝宝头部高于腹部,奶瓶喂养时奶嘴孔大小需适中。喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,帮助排出胃内空气。母乳喂养的母亲应避免食用豆类、洋葱等易产气食物。少量多次喂养可减少吞入空气量,每次喂奶间隔2-3小时。
在宝宝清醒时进行顺时针腹部按摩,以肚脐为中心画圈,力度需轻柔。按摩前可涂抹婴儿润肤油,每次持续5-10分钟,每日2-3次。按摩能促进肠蠕动,帮助气体排出。注意避开刚进食后的时段,按摩时观察宝宝表情,出现不适需立即停止。
使用40℃左右温水袋包裹毛巾敷于腹部,每次10-15分钟。热敷可放松肠道平滑肌,缓解痉挛性胀气。注意水温不可过高,避免烫伤皮肤。热敷后可配合做蹬自行车动作,屈曲宝宝双腿轻柔按压腹部,促进排气。
已添加辅食的宝宝需减少红薯、板栗等淀粉含量高的食物。可适量添加西梅泥、苹果泥等含膳食纤维的辅食。配方奶喂养可尝试换用部分水解蛋白奶粉。母乳妈妈应限制奶制品摄入,观察宝宝胀气是否与母亲饮食相关。
顽固性胀气可在医生指导下使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒、乳酶生片等药物。西甲硅油能破坏气泡表面张力,枯草杆菌可调节肠道菌群。若伴随呕吐、血便等症状需排除肠套叠,必要时进行空气灌肠复位治疗。
日常应注意记录宝宝胀气发作时间与饮食关联性,选择防胀气奶瓶,喂奶后保持30度斜坡卧位。若胀气持续超过24小时伴哭闹不安、拒食,或出现发热、呕吐绿色液体等情况,需立即就医排查机械性肠梗阻等急腹症。保持宝宝腹部保暖,避免过度包裹影响呼吸,定期做被动操促进胃肠蠕动。