葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿听力筛查的主要目的是早期发现先天性听力障碍,以便及时干预。听力筛查能帮助识别听力损失,主要有早期诊断、及时干预、语言发育支持、预防并发症、提高生活质量等作用。
新生儿听力筛查可以在出生后48小时内完成初步检测,通过耳声发射或自动听性脑干反应等技术,快速筛查出可能存在听力问题的婴儿。早期诊断有助于在关键期内发现听力损失,避免延误治疗时机。部分先天性听力障碍与遗传因素相关,如GJB2基因突变,早期筛查可帮助明确病因。
确诊听力损失的新生儿可在3月龄前开始干预,包括佩戴助听器、人工耳蜗植入等。6月龄前是听觉神经发育的黄金期,此时干预效果最佳。对于中重度感音神经性耳聋,早期使用人工耳蜗能显著改善听力。干预需由耳鼻喉科医生和听力师共同制定方案。
听力障碍会直接影响语言习得,未干预的患儿可能出现语言发育迟缓。通过早期筛查和康复训练,患儿可获得接近正常儿童的语言能力。语言训练包括听觉口语法、手语教学等,需由专业言语治疗师指导。家长需配合进行日常语言刺激训练。
未及时发现的听力损失可能导致认知发育落后、社交障碍等问题。早期筛查可预防这些继发损害,减少学习困难和心理行为异常。部分综合征型耳聋(如Usher综合征)可能伴随视力问题,早期识别有助于全面管理。
通过筛查和干预,听力障碍儿童能正常参与社会活动,减少沟通障碍。良好的听力康复可帮助儿童融入普通教育环境,提升未来就业机会。家庭需定期随访听力变化,调整干预方案。
家长应配合完成新生儿听力复筛,确诊听力损失后需持续进行听觉言语康复训练。日常注意观察婴儿对声音的反应,避免耳毒性药物,预防中耳炎等继发性听力损伤。建议每半年复查一次听力,直至语言发育稳定。