王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
发烧能否自行退烧需根据病因决定,多数病毒感染引起的发热可自行消退,细菌感染或严重疾病导致的发热通常需要医疗干预。
病毒感染是发热最常见的原因,例如普通感冒或流感,这类发热通常持续3-5天会自行缓解。体温调节中枢通过升高体温来抑制病原体繁殖,随着免疫系统产生抗体,体温会逐渐恢复正常。期间可采取物理降温措施,如温水擦浴、保持环境通风、补充水分等。但需注意观察精神状态变化,若出现嗜睡或烦躁应及时就医。
细菌感染引起的发热如肺炎、中耳炎等往往难以自行消退,需要抗生素治疗。这类发热常伴随特定部位症状,如咳嗽咳痰、耳痛等,体温曲线多呈稽留热型。免疫系统难以单独清除细菌感染,若不及时治疗可能发展为败血症等严重并发症。此外,风湿热、川崎病等非感染性疾病导致的发热也具有持续特点,需针对性治疗才能控制体温。
建议发热期间保持每日2000-3000毫升水分摄入,选择易消化的粥类、面条等食物。可准备对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、连花清瘟胶囊等退热药物,但须遵医嘱使用。体温超过38.5℃持续24小时以上,或出现抽搐、皮疹、颈部僵硬等症状时,应立即前往医院感染科或急诊科就诊。婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者发热时更需密切监测病情变化。