宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
进行性肌无力症状主要表现为肌肉无力、易疲劳、活动能力逐渐下降。进行性肌无力可能与重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、运动神经元病、吉兰-巴雷综合征等疾病有关。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌无力和易疲劳,症状晨轻暮重。可能与胸腺异常、乙酰胆碱受体抗体阳性等因素有关。通常表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难等症状。可遵医嘱使用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物。
肌营养不良症是一组遗传性肌肉疾病,主要表现为进行性肌肉萎缩和无力。可能与基因突变导致肌纤维结构异常有关。通常表现为走路摇摆、爬楼梯困难、腓肠肌假性肥大等症状。可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊等营养支持药物。
多发性肌炎是一种特发性炎症性肌病,主要表现为对称性近端肌无力。可能与自身免疫异常、病毒感染等因素有关。通常表现为抬臂困难、下蹲后站起费力、肌肉疼痛等症状。可遵医嘱使用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片、人免疫球蛋白等药物。
运动神经元病是一组选择性损害运动神经元的神经系统变性疾病,主要表现为进行性肌无力和肌肉萎缩。可能与氧化应激、谷氨酸兴奋毒性等因素有关。通常表现为手部小肌肉萎缩、构音障碍、吞咽困难等症状。可遵医嘱使用利鲁唑片、依达拉奉注射液等药物。
吉兰-巴雷综合征是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,主要表现为急性或亚急性进行性肌无力。可能与空肠弯曲菌感染、分子模拟机制等因素有关。通常表现为四肢对称性无力、感觉异常、腱反射减弱等症状。可遵医嘱使用静脉注射人免疫球蛋白、血浆置换等治疗。
进行性肌无力患者日常应注意保持适度活动,避免过度劳累。饮食上可适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等。保持规律作息,避免感染等诱发因素。定期复诊,监测病情变化。家属应协助患者进行安全防护,预防跌倒等意外发生。出现呼吸困难等严重症状时需立即就医。