乳头上长一个白色脓包怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳头上长白色脓包可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、乳腺导管扩张症、湿疹继发感染或乳头炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挑破或挤压脓包。

1、毛囊炎

毛囊堵塞合并细菌感染可能引发局部红肿化脓,表现为白色脓头伴触痛。可能与衣物摩擦或清洁不足有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外涂,严重时需口服头孢呋辛酯片。保持乳头干燥清洁,选择透气棉质内衣。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成囊肿,继发感染时出现白色脓液。囊肿质地较硬,可能反复发作。感染期可外用红霉素软膏,必要时需手术切除囊肿。避免挤压刺激,哺乳期女性需特别注意泌乳通畅。

3、乳腺导管扩张症

乳腺导管异常扩张可能导致分泌物淤积感染,乳头可见脓性分泌物。多伴有乳晕区肿块或刺痛感。需进行乳腺超声检查,可口服乳癖消片配合热敷,严重者需行导管冲洗术。

4、湿疹继发感染

乳头湿疹搔抓后可能继发金黄色葡萄球菌感染,形成脓疱伴渗出。需使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗感染,合并感染时可加用盐酸左氧氟沙星胶囊。避免使用碱性洗剂,哺乳前需清洁药物残留。

5、乳头炎

哺乳期乳头皲裂或外伤后易发生细菌感染,表现为单个脓包伴剧烈疼痛。需暂停患侧哺乳,用生理盐水清洗后涂抹复方多粘菌素B软膏。可配合红外线理疗促进愈合,乳汁需定时排空。

日常应选择无钢圈舒适内衣,避免化学纤维材质刺激。哺乳前后用温水清洁乳头,出现皲裂可涂抹羊脂膏保护。禁止自行穿刺脓包,观察是否伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。反复发作或脓包持续增大需进行脓液细菌培养及药敏试验,排除特殊病原体感染可能。