儿童左胸口偶尔有点疼是怎么回事

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

儿童左胸口偶尔有点疼可能是肋间神经痛、肌肉劳损或功能性胸痛引起的。

1、肋间神经痛

肋间神经痛通常表现为单侧胸部刺痛或灼痛,可能由病毒感染、胸椎小关节紊乱或外伤引起。患儿疼痛发作时可选择舒适体位休息,局部热敷有助于缓解症状。若疼痛持续,医生可能建议使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解疼痛,必要时需完善胸片检查排除其他病因。

2、肌肉劳损

剧烈运动或姿势不当可能导致胸大肌、肋间肌等胸部肌肉拉伤。表现为活动时疼痛加重,休息后减轻。家长可帮助孩子进行温和的胸廓伸展运动,避免提重物。若48小时内未缓解,可考虑使用双氯芬酸钠凝胶外涂,配合红外线理疗促进恢复。

3、功能性胸痛

青春期儿童可能出现与情绪紧张相关的心前区针刺样疼痛,通常持续数秒至数分钟,体检无阳性体征。建议家长记录疼痛发作诱因,通过呼吸训练、心理疏导等方式改善症状。必要时医生可能开具谷维素片调节植物神经功能。

4、胸膜炎

肺炎支原体感染等可能引发胸膜炎症,表现为深呼吸时胸痛加剧,可能伴有低热、咳嗽。需进行血常规、胸片检查确诊,治疗可选用阿奇霉素干混悬剂抗感染,配合氨溴索口服液化痰。患儿应保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽。

5、心脏相关因素

心肌炎、心律失常等心脏疾病可能引起非典型胸痛,多伴随心悸、乏力等症状。建议完善心电图、心肌酶谱检查,确诊后可选用辅酶Q10胶囊营养心肌,严重者需住院进行丙种球蛋白冲击治疗。日常生活中需限制体育活动,定期随访。

建议家长观察孩子胸痛发作的频率、持续时间及伴随症状,避免剧烈运动和精神紧张。保持均衡饮食,适当补充维生素B族和镁元素。若疼痛反复发作或加重,应及时到儿科或心内科就诊,完善相关检查排除器质性疾病。日常可指导孩子进行腹式呼吸训练,选择软硬适中的床垫,避免背包过重压迫胸廓。